مرکز آموزشی و درمانی حضرت ولیعصر(عج)

❁ ❁ ❁ ❁ ❁

❁ ❁ ❁ ❁ ❁

02433023229

• واحد کدگذاری: خانم لیلا فاتح
• واحد آمار: مهندس علی داداشی
• واحد بایگانی و مدارک پزشکی: خانم ها (رباب صیادی- نگین بهشتی - زهرا قنبری نیا - فریبا محمدی - زینب تیموری - مریم سهامی) و آقای سعید چراغی
• واحد پذیرش:

1- شرح وظایف رئیس اداره آمار و مدارک پزشکی و پذیرش

• طراحی روش های اجرایی حفاظت از اطلاعات خصوصی بیماران
• فراهم سازی زمینه برقراری و تداوم ارتباط و همکاری بین مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی
•  بررسی و پیشنهاد ساختار بهینه پایگاه داده های پزشکی
•  استفاده از کد گذاری در پزشکی و روش های نوین ذخیره سازی و بازیابی داده های پزشکی
•  سازماندهی، ذخیره سازی و بازیابی اطلاعات بهداشتی و درمانی بر اساس استانداردهای مورد عمل
•  نظارت بر گردآوری داده ها – پردازش و توزیع اطلاعات  بهداشتی و درمانی
• کنترل و نظارت بر اسناد و مدرک پزشکی مراکز آموزشی و درمانی و بیمارستان ها
•  نظارت بر ارزیابی واحد های مدارک پزشکی از جهت ساختار (پرسنل- تجهیزات –فضای فیزیکی) و فرایند (مستندسازی)- فرایند کار استاندارد
• فراهم کردن اطلاعات صحیح جمیعتی (دموگرافیک) بیماران، الصاق مدارک و ارسال پرونده بیمار / همراه با بیمار به بخش های مرتبط
• مشارکت در تقویت زیر ساخت های ارتباطی و اینترنتی به منظور دستیابی آسان مراجعین به منابع اطلاعاتی پزشکی
• کد گذاری بیماری ها، اعمال جراحی و اقدامات درمانی و تهیه اندکس مربوطه براساس استانداردهای جهانی
• آشنایی به سیستم های کامپیوتری تخصصی در زمینه مربوطه و توانایی در رفع ایرادات و تهیه آمار روزانه
• اجرای برنامه های آموزشی اعلام شده و ابلاغ سرفصل درس توسط گروه آموزش مدارک پزشکی
• تهیه و تنظیم آمار روزانه، ماهانه و سالانه از بیماران بستری و مرخص شده و آمار مرگ و میر مراجعین به کلینیک ها و پاراکلینیک ها به منظور تجزیه و تحلیل خدامت درمانی ارائه شده
• بررسی های لازم جهت بهبود روش های کار، فرم های مدارک پزشکی وسایل و امکانات مربط به مدارک پزشکی
• ارزشیابی واحدهای مدارک پزشکی مراکز آموزشی و در مانی و بیمارستان ها
• همکاری در استقرار و کاربرد سیستم مدریریت سلامت (HIS)
  
• پاسخ به مکاتبات مربوط به پزشکی قانونی و ارگانهای دیگر با استفاده از پرونده بیماران
• شرکت فعال در دوره های کارآموزی، مهارتی و آموزشی در جهت ارتقا، معلومات و توانمندیهای شغلی و بکارگیری نتایج آن در انجام وظایف محوله
• مشارکت در تحقیقات کاربردی در عرضه نظام سلامت در شغل مربوطه
• توجه کامل به مستندات و دستورالعمل های سیستم مدیریت کیفیت
• انجام سایر امورمحوله در زمینه شغلی طبق دستور مافوق

2- شرح وظایف بایگانی مدارک پزشکی

• تحویل پرونده های ترخیص شده از واحدهای ترخیص و رسیدگی به اسناد
• انجام امور بایگانی پرونده های بیماران بر اساس روش تعیین شده
• پیگیری پرونده های وصول نشده و تهیه گزارشات مرتبط
• کدبندی پرونده ها جهت تسهیل در دستیابی به آنها بر اساس یکی از روشهای معمول ابلاغ شده
•  آماده سازی و تحویل پرونده ها به متقاضیان ذیصلاح بر اساس دستورالعمل های ابلاغ شده
• پاسخگویی به مراجعین و نامه های واصله بر اساس دستورالعمل های ابلاغ شده
• تعهد و تلاش در حفظ و حراست فیزیکی و معنوی پرونده ها
• برآورد صحیح و تهیه فرم های پرونده های پزشکی
• توجه کامل به مستندات و دستورالعمل های سیستم مدیریت کیفیت
• شرکت در دوره های آموزشی شغلی و عمومی به منظور افزایش مهارت های شغلی
• انجام سایر امور محوله درزمینه شغلی طبق ن ظر مقام مافوق

3- شرح وظایف متصدی پذیرش

• اخذ و ثبت اطلاعات هویتی بیماران و ثبت اطلاعات دموگرافیک در سیستم اطلاعات بیمارستان جهت تشکیل پرونده  

• ثبت مشخصات هویتی و آدرس و شماره تماس آورنده یا اعزام کننده بیمار

• اخذ رضایت نامه جهت معالجه یا اعمال جراحی و همچنین استفاده از اطلاعات پزشکی بیمار

• ثبت شماره پرونده بیمار و تحویل آن به بیمار / همراهان وی جهت مراجعات بستری بعدی

• ضمیمه کردن نتایج آزمایشات انجام شده به پرونده بیمار

• توجه کامل به مستندات و دستورالعمل های سیستم مدیریت کیفیت

• شرکت در دوره های آموزشی شغلی و عمومی به منظور افزایش مهارت های شغلی

• انجام سایر امور محوله در زمینه شغلی طبق دستور مافوق 

4- شرح وظایف کاردان و کارشناس پذیرش  مدارک پزشکی

• تهیه و تنظیم آمار روزانه، ماهانه و سالانه تعداد بیماران بستری و مرخص شده  درگذشتگان در بیمارستان و تجزیه و تحلیل آنها (احتساب درصدهای اشغال تخت و غیر)
• تهیه آمار مراجعین به درمانگاه ها، سرویس ها، رادیولوژی، آزمایشگاه، داروخانه و سایر واحدها به منظور تجزیه و تحلیل خدمات داده شده
• نظارت بر انجام امور بایگانی پرونده ها بر اساس روش تعیین شده
• راهنمایی و کمک به کارآموزان رشته پذیرش و مدارک پزشکی
  
• کدگذاری بیماریها و تهیه اندکس بیمارها برابر روش های معمول
• کدگذاری اعمال جراحی و ثبت کدهای اختصاصی داده شده در سیستم اطلاعات بیمارستان
• تهیه و تنظیم آمار مورد لزوم جهت مقامات مربوطه
• همکاری با کادر پزشکی در زمینه های تحقیقاتی و تجزیه و تحلیل کیفی مدارک پزشکی یا کمیته های مربوطه
• توجه کامل به مستندات و دستورالعمل های سیستم مدیریت کیفیت
• شرکت در دوره های آموزش، شغلی و عمومی به منظور افزایش مهارت های شغلی
• انجام سایر امورمحوله در زمینه شغلی طبق دستور مافوق